El objetivo del Proyecto Sahara será detectar posibles patologías y evaluar su futuro tratamiento, entre más de 60.000 mujeres.

Humanas ONG y la Fundación Tejerina han creado la primera unidad para la detección precoz y el diagnóstico de patologías mamarias entre las mujeres saharauis, que representan casi el 65% de la población total de los campamentos localizados en la zona de Tindouf, en el suroeste de Argelia.

Desde octubre de 2008, y de la mano de educadores desplazados a Rabuni, centro neurálgico de los Campamentos de Tindouf, se están realizado diferentes cursos de formación entre las mujeres saharauis sobre el cáncer de mama y las técnicas de detección precoz, como la autoexploración mamaria, con el fin de paliar la incidencia actual y futura de esta enfermedad.

De manera paralela, y gracias a la colaboración de otras Asociaciones, se ha instalado una sala especial de mamografías en el Hospital Nacional de Rabuni, que pretende atender a unas de 60.000 mujeres. Para ello, la Fundación Tejerina ha formado en su centro de España a un radiólogo saharaui, que será también la vía de conexión con los especialistas españoles.

Al menos dos veces al año, un equipo médico se desplazará hasta Tindouf para realizar intervenciones quirúrgicas de patologías leves, pero debido a las precarias condiciones sanitarias, las mujeres con complicaciones más severas tendrán que ser trasladadas a España donde se evaluará y fijará su tratamiento.

Las mujeres, que serán apoyadas en todo momento por especialistas, asesores, traductores y diferente personal sanitario, serán alojadas en los pisos tutelados que Cruz Roja destina a enfermos saharauis en varias provincias de España, y donde permanecerán hasta que puedan regresar a su lugar de origen.

Según Pilar Cabezuelo, presidenta de Humanas, ONG dedicada íntegramente a la salud de la mujer en el Tercer Mundo, “aún se desconoce la incidencia de la patología mamaria entre las mujeres del Sahara por lo que no se puede hacer una valoración real de las necesidades económicas y humanas del proyecto. La mayoría de las mujeres carecen de historial clínico en lo referido a esta materia, por lo que tenemos que empezar prácticamente desde cero. Antes si una mujer necesitaba hacerse una mamografía tenía que recorrer más de 800 km; ahora nuestra unidad está a 40 km de los distintos Campamentos menos de Dajla que se encuentra a unos 170 Km, pero seguimos necesitando más subvenciones y colaboradores para los traslados, la permanencia en España o la formación continuada del personal sanitario local”.

La iniciativa, que cuenta con la colaboración del Ministerio de Salud Saharaui, el Comité de Salud y La Unión Nacional de Mujeres Saharauis supondrá también un hito fundamental con la creación de la primera base epidemiológica sobre este tipo de patología en el Magreb. Para el Dr. Fernando Bandrés, Director del Aula de Estudios de la Fundación Tejerina, “Esta investigación, pionera en el mundo, no sólo servirá para conocer la incidencia del cáncer de mama en las mujeres saharauis, sino que sentará un precedente y permitirá enfocar la labor de otras organizaciones humanitarias.”

LOS CAMPAMENTOS

Los Campamentos de Refugiados están situados en el Suroeste de Argelia, en la parte más inhóspita del desierto del Sáhara, la Hamada Argelina. El lugar está cercano a la frontera con el Sahara Occidental y a Mauritania.

Las temperaturas en verano y a la sombra pueden alcanzar los 55º, sin medios para soportarlos. No hay recursos y la población subsiste de las ayudas que proporciona el ACNUR. Cada familia recibe al mes: un Kg. de: lentejas, alubias, pasta, arroz, leche en polvo y un litro de aceite por persona (excluido el marido). También un saco de harina y una bombona de butano. Los demás alimentos, carne, verduras, fruta…, sin dinero, no se consumen.

Los Campamentos están habitados por unas 200.000 personas. La mayoría de los hombres se encuentran en los territorios liberados encuadrados en las filas del ejército saharaui. Los niños, mujeres y ancianos son la población permanente de los Campamentos. La mujer, que representa el 65% de la población, dirige la familia, y son parte fundamental de todos los Comités que gestionan el día a día de los campamentos (salud, educación, suministros, etc.).

Sobre Humanas

La ONG Humanas se fundó en el año 2007 con el objetivo de ayudar a fomentar la salud de las mujeres del Tercer Mundo. Formada en su mayoría por personal sanitario, el Proyecto Sahara es uno de los más importantes que ha abordado hasta el momento.

Sobre la Fundación Tejerina

La Fundación Tejerina nació en 1998, gracias a la iniciativa y a la labor del Dr. Florencio Tejerina, pionero en la investigación del cáncer de mama, y de su hijo, el Dr. Armando Tejerina, actual Presidente de la institución. Desde sus inicios, la Fundación se ha marcado el reto de contribuir al desarrollo y fomento de los avances científicos y educar a los profesionales en el marco de una sanidad comprometida con la sociedad.

Con un claro compromiso filantrópico y de mecenazgo, la Fundación Tejerina es actualmente un foro de discusión, debate y promoción de proyectos de investigación de alta tecnología, no sólo en el campo de la patología mamaria sino también en áreas como ciencias de la salud y de la vida, el derecho, la bioética o las humanidades médicas.

- En España se está desarrollando la cultura anglosajona de la reclamación: ¿Los jueces condicionan el posible hacer de los médicos?

- Otra de las conclusiones de esta “Anatomía del error médico en España” según su coordinador, el Dr. Santiago Delgado es: “hay errores que se repiten tozudamente y la única forma de evitarlos es conocerlos y que su estudio a través de sentencias se utilice en beneficio de un descenso en los errores y una mejor asistencia médica”

Madrid, 20 de junio de 2008. Dentro del IV Seminario Internacional de Biomedicina y Derechos Humanos de UNESCO que se está celebrando en Madrid, la mesa “Anatomía del error médico. Situación actual en España” se presenta un estudio pionero coordinado por Santiago Delgado, director de la Unidad Docente de la Fundación Tejerina y director del Máster Internacional de Derecho Sanitario de la Universidad Europea de Madrid.

El estudio, en su primera fase, se ha basado en el análisis pormenorizado de 1.774 sentencias judiciales de la Audiencia Nacional sobre denuncias cursadas contra Hospitales de la red pública. La segunda parte de este estudio se está realizando sobre expedientes contra la sanidad privada.

De los datos de este trabajo se extrae que el fenómeno anglosajón de la cultura de la reclamación ha llegado a España con fuerza y que hay errores que se vuelven a cometer con demasiada frecuencia.

El objetivo último de este informe no es la denuncia, sino colegir la información necesaria para prevenir que se continúen cometiendo.

Los riesgos más graves de errores médicos se producen en las intervenciones de Cáncer de Colon descendente, en operaciones del conducto cístico de la vesícula biliar y en la especialidad de Obstetricia (en problemas derivados del parto, malformaciones del feto y retraso en el diagnóstico del Cáncer de Mama).

PERFIL DE RIESGO

Los perfiles de máximo riesgo de error los encontramos en varones de unos 45 años de edad que acuden a urgencias con dolor en el tórax, y en mujeres alrededor de los 40 con algún problema en las mamas. En el caso de los varones se ha detectado que, tras los protocolos adecuados, una estancia adicional de seis horas en el hospital sería útil para detectar dolencias cardiacas; y en las mujeres, una atención máxima en las mamografías a posibles micro calcificaciones, evitaría numerosos casos de cáncer de mama.

SE DENUNCIA MÁS

Otro de los datos constatados en el trabajo es de corte sociológico: el fenómeno anglosajón de la cultura de la reclamación ha llegado a España. En 10 años se ha multiplicado por cuatro el número de demandas contra médicos y entidades sanitarias.

¿Las sentencias están condicionando el trabajo y la toma de decisiones de los médicos? Una excesiva judicialización de la Sanidad provoca la implantación de la Medicina Defensiva, o que los médicos no tomen determinadas decisiones de riesgo por miedo a una reclamación posterior.

Las sentencias deben ser utilizadas como instrumento de prevención, que permitan detectar los fallos y evitar que se repitan, se incremente la calidad asistencial al paciente y el médico “esté tranquilo en su trabajo”.

Según datos de la Memoria del Defensor del Paciente de Madrid (2006), la evolución de denuncias de errores por especialidades se redujo tan solo en Traumatología, mientras crecieron en Ginecología y Obstetricia (del 11,7% al 12,3%), Urgencias Clínicas (del 7,7% al 8,03%), Cirugía General y Digestivo (del 6,1% al 6,3%), Medicina Familiar (del 6% al 7,9%), Oncología del 3,4% al 3,8% y, con el máximo incremento, Pediatría (del 4,1% al 11,59%).

IV Seminario Internacional de Biomedicina y Derechos Humanos de la UNESCO, 19 y 20 de junio, en Madrid

- El IV Seminario Internacional de Biomedicina y Derechos Humanos consolida a España y a la ciudad de Madrid, como la sede oficial del debate sobre problemas de bioética

- El vocal de CGPJ, Enrique López, Margarita Salas, bióloga molecular y Marcelo Palacios, miembro del recién creado Comité de Bioética de España, son algunos de los expertos que participarán en el Seminario

Junio, 08.- Los grandes logros en ciencia y medicina están obligando a investigadores, médicos y juristas a reflexionar sobre los aspectos en los que la aplicación de determinados avances científicos colisiona con derechos de los pacientes. Derecho y Medicina tienen en este seminario un punto de encuentro, no solo para el diálogo riguroso, sino también para la conversación.

La UNESCO, la Universidad Europea de Madrid, la Fundación Tejerina y el Ayuntamiento de Madrid han convocado a expertos mundiales a debatir sobre estos asuntos los días 19 y 20 de junio, en la Real Academia de la Jurisprudencia de Madrid.

La presencia del Presidente del Comité de Bioética de la UNESCO, el mexicano Adolfo Martínez Palomo y del miembro del nuevo Comité de Bioética de España, Marcelo Palacios, darán a conocer las prioridades de la ONU y de España en asuntos de polémica tanto ética como legal. La bióloga molecular Margarita Salas impartirá la conferencia inaugural.

Anatomía del error médico

Los errores médicos y sus consecuencias judiciales son informaciones demasiado habituales en los medios de comunicación. Durante este seminario se expondrá un estudio pionero y único que analiza un millar de sentencias de la Audiencia Nacional sobre errores médicos. Los errores más frecuentes se producen en traumatología y los más graves en obstetricia y ginecología. Y la principal conclusión a debate es que este estudio demuestra que los errores se repiten, lo que plantea la necesidad de crear en la Sanidad “Unidades de Vigilancia” que permitan que esos errores no se vuelvan a producir o lo hagan en menor medida.

La reflexión sobre este trabajo parte de que la Medicina no ha perdido su base empírica y sin errores no se avanza, pero ¿cómo se manejan estos errores? O ¿los resultados de las sentencias judiciales condenatorias revierten en la comunidad médica?

Genética y Derechos Humanos

Los avances en genética son la última revolución científica importante. Gracias a las investigaciones genéticas se han abierto nuevas fronteras hasta ahora desconocidas para dar solución a muchas enfermedades y para predecirlas a través de los test genéticos.

La farmacogenética será uno de los análisis que se presentan en el IV Seminario. Ya se conoce, gracias al test genético, la eficacia real de un medicamento al uso en el organismo de un paciente concreto. Con esta prueba, que tiene un coste aproximado de 600 euros, se conocería la dosis justa que precisa un paciente y la eficacia del medicamento. Con este estudio se reducirían los efectos secundarios innecesarios y los costes sanitarios en medicamentos.

Por el contrario, la información que proporciona un test genético entra en zonas de conflicto con otros derechos del paciente: derecho a la intimidad, el derecho a no saber, a la no discriminación laboral por razones de salud…Problemas legales que se derivan de un mayor conocimiento de nuestra salud futura.

En las jornadas se debatirá sobre los seguros de vida y el test genético: ¿será obligatorio realizarse una prueba genética al contratar un seguro de vida?, ¿es legítimo que las aseguradoras puedan demandar esta prueba?

Psiquiatría y Derechos Humanos

Las enfermedades mentales afectan directa o indirectamente a una gran parte de la población. Sólo de Alzheimer, hay más de medio millón de afectados en nuestro país. Se analizarán la calidad de la asistencia psiquiátrica en Europa y en España, la cobertura sanitaria que se da a las enfermedades mentales y el papel de las familias como el principal soporte de estos enfermos

Decisiones para el futuro

Fernando Bandrés Moya, Presidente del Comité Organizador, resume: “El Derecho un día enfermó, fue al hospital, conoció” de cerca de los profesionales y la complejidad del quehacer sanitario, le dieron el alta y desde entonces pasó a llamarse Derecho Sanitario, La Medicina un buen día conoció su error, se asustó, acudió el Derecho y le exigió asumir sus responsabilidades. Desde entonces la Medicina se convirtió en más justa, legal y humana”.

Sanitarios y Juristas buscan en este foro de encuentro poner de manifiesto la complejidad de la relación entre ciencia médica y derecho, y el deseo de comprometerse con la sociedad de su tiempo. El diálogo y el debate que surjan de la exposición de estos de estos temas cimentarán con rigor cualquier decisión de futuro.